GESTION DES RISQUES
Les objectifs de la démarche qualité sont la sécurité du patient, la qualité des soins et la mise en place d’une dynamique de progrès. Cette démarche s’inscrit dans le cadre de la certification initiée par le ministère de la santé.
La procédure de certification est conduite par la Haute Autorité de Santé (HAS). Son objectif est de porter une appréciation indépendante sur la qualité des prestations d’un établissement de santé.
Cette certification concerne la totalité des activités, qu’il s’agisse de l’organisation des soins, des prestations médico-techniques, de l’offre hôtelière ou logistique, de la politique managériale ou encore de la qualité et de la gestion des risques.
Pour nos patients, il s’agit de la garantie officiellement établie d’un niveau élevé de qualité et de sécurité de la prise en charge médicale, soignante, médico-technique et hôtelière.
Les rapports de certification de l’Hôpital sont consultables sur le site www.has-sante.fr.
IQSS : INDICATEUR DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS
La HAS développe et généralise, depuis 2008, le recueil de données et d’informations provenant de tous les établissements de santé.
Ces indicateurs donnent une image du niveau de qualité et de sécurité des soins atteint par chaque établissement et permettent des comparaisons nationales. Ces indicateurs sont publics et mis à la disposition des usagers par affichage, site internet de l’Hôpital et site internet du Ministère de la Santé : Scope Santé
L’Hôpital mène une politique de contrôle et de gestion des risques au sein de son établissement afin d’anticiper et/ou de minimiser les dommages et événements indésirables pouvant survenir aux patients, visiteurs, professionnels ou aux biens de l’établissement. Ces actions sont pilotées par un comité de coordination dont l’objectif est de fédérer les acteurs les moyens et les actions dans ce domaine.
Cette coordination intègre la gestion des risques et la gestion des vigilances sanitaires et s’articule aussi avec les structures développant les démarches d’amélioration continue de la qualité.
Les vigilances sanitaires regroupent :
• La Pharmacovigilance (surveillance du risque d’effets indésirables résultants de l’utilisation des médicaments),
• L’Hémovigilance (surveillance et alerte depuis la collecte de sang jusqu’au suivi des patients transfusés).
Si votre état de santé le nécessite, une transfusion pourra vous être prescrite avec votre accord. L’activité transfusionnelle est encadré par le Comité de Sécurité Transfusionnelle et d’Hémovigilance,
• La Matériovigilance (surveillance des incidents ou risques d’incidents pouvant résulter de l’utilisation des dispositifs médicaux),
• La Biovigilance (surveillance qui assure la sécurité sanitaire des organes, tissus, cellules d’origine humaine ou animale, utilisée à des fins thérapeutiques depuis le prélèvement jusqu’au suivi des patients transplantés).
La Politique Qualité – Gestion des Risques s’articule autour des grandes lignes suivantes :
1. Management de la qualité et de la gestion des risques
- Définition des moyens et des responsabilités
- Gestion du programme d’action de la qualité et de la gestion des risques
- Développement d’une culture qualité – gestion des risques
2. Constitution et mise à jour de la gestion documentaire :
- Gestion des documents interne
- Gestion des documents externe
- Veille règlementaire
3. Gestion des Risques par l’approche processus :
- Gestion des risques a priori : elle permet d’identifier les risques potentiels pour chaque processus et de mettre en place des actions de prévention.
- Gestion des risques a postériori : elle permet d’analyser les défaillances via l’analyse :
L’analyse des retours d’expérience est mise en place afin de corriger les dysfonctionnements.
4. Evaluations : elles permettent de vérifier si l’organisation est conforme aux bonnes pratiques grâce à :
- des audits ciblés,
- des évaluations des pratiques professionnelles
- l’analyse de la satisfaction des patients, du personnel et des correspondants
- le suivi d’indicateurs internes.
5. Information – Communication sur la qualité gestion des risques :
- Communication en interne
- Communication en externe